Saber a idade da menopausa com alguma exatidão era algo impossível. Assim, há muito tempo, os médicos vinham procurando algum tipo de exame que pudesse dizer qual a idade da menopausa. Entretanto, no último ano, nova tecnologia para medição do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), no sangue, mostrou que a idade da menopausa poderia ser prevista.
Seria possível saber com maior exatidão a idade da menopausa?
Introdução
Há muito tempo, os médicos vinham procurando algum tipo de exame que pudesse dizer qual a idade da menopausa. Em função da falta desta tecnologia, a idade era estimada, grosseiramente, através da observação dos ciclos menstruais. Desse modo, a informação era imprecisa, sendo de pouca utilidade na prática clínica.
O Estudo SWAN
A esperança viria de uma pesquisa baseada em dados do Estudo SWAN e publicada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, neste ano. Ou seja, o estudo mostrou que a dosagem dos níveis do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), no sangue, usando nova tecnologia de alta sensibilidade, poderia prever a idade da menopausa.
Hormônio Anti-Mülleriano (AMH): o exame que apontaria a idade da menopausa
O AMH serve como um indicador da quantidade de óvulos que ainda restariam nos ovários da mulher. Ao nascer, as meninas trazem consigo o suprimento de óvulos para toda a sua vida reprodutiva. Entretanto, este suprimento vai diminuindo à medida que as mulheres se aproximam da menopausa. Ou seja níveis do Hormônio Anti-Mülleriano [AMH] muito baixos sugerem que as reservas de óvulos estão se esgotando.
Estudo SWAN: como saber a idade da menopausa?
Os dados da pesquisa faziam parte do importante Estudo SWAN, um grande projeto de avaliação e investigação sobre a saúde da mulher de meia-idade realizado nos Estados Unidos.
Os pesquisadores analisaram exames de sangue realizados em 1.537 mulheres com idades entre 42 e 63 anos. Ao mesmo tempo, monitoraram as mudanças relacionadas à saúde destas mulheres durante a transição da menopausa. Desse modo, pretendiam descobrir como saber a idade da menopausa.
Nova tecnologia para dosar o Hormônio Anti-Mülleriano [AMH]
As amostras de sangue das pacientes foram testadas quanto aos níveis de vários hormônios femininos vinculados à reprodução e, também, quanto aos níveis do AMH. Entretanto, os pesquisadores usaram um teste laboratorial novo, mais sensível, do que os antigamente disponíveis, para medir o Hormônio Anti-Mülleriano [AMH] das participantes.
Exame para idade da menopausa mostra bons resultados
Desse modo, puderam prever a última menstruação, restringindo a um período de 12 a 24 meses, em mulheres com idades entre 40 e 50 anos.
Em nossos dias, os padrões de sangramento e as dosagens hormonais disponíveis apenas ajudam a reduzir a idade da menopausa a um período de 48 a 60 meses, não sendo de muita utilidade.
Por que saber a idade da menopausa é importante?
A dosagem do Hormônio Anti-Mülleriano pode facilitar a vida das mulheres na transição da menopausa.
Sempre se suspeitou que o AMH seria um excelente marcador para saber a idade da menopausa. Entretanto, os testes usados, até então, não eram sensíveis o suficiente. Desse modo, os níveis muito baixos de AMH que ocorrem próximo da parada da menstruação [a menopausa] não eram detectados.
Em função disso, questões relevantes sobre a saúde e a fecundidade que ocorrem nesta fase da vida, careciam de mais suporte. Assim, médicos e pacientes precisavam tomar decisões importantes tendo poucas informações.
O exame do Hormônio Anti-Mülleriano [AMH] possibilita saber a idade da menopausa e, também, as chances da mulher engravidar
Assim, com os resultados das novas dosagens do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), as escolhas poderão ser realizadas com mais segurança.
Miomas uterinos na perimenopausa
Para exemplificar, a utilidade do AMH (Hormônio Anti-Mülleriano) seria muito grande para a mulher que apresenta hemorragias causadas por miomas uterinos.
Numa situação dessas, saber que a menopausa está longe vai apontar na direção do tratamento cirúrgico (retirada do útero). Entretanto, saber que a idade da menopausa está próxima, vai favorecer a escolha de um tratamento mais conservador baseado em hormônios.
Saber a idade da menopausa pode auxiliar a definir o método contraceptivo.
Gravidez na perimenopausa
Por outro lado, questões relacionadas à segurança da parada de métodos contraceptivos poderiam ser resolvidas com a medição de AMH.
Ou seja, situações em que a informação da idade da menopausa seria de extrema importância para uma decisão correta. Para exemplificar, níveis séricos diminuídos de Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), numa mulher de 48 anos, indicam que a menopausa está se aproximando.
Conclusão
Assim, os dados fornecidos pelo Estudo SWAN, durante os anos da transição da menopausa, possibilitou a confirmação do valor preditivo do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH).