Menopausa Prematura é considerada a menopausa que acontece antes dos 40 anos.
A Menopausa Natural costuma ocorrer entre 45 e 55 anos de idade, mas a maior parte das mulheres brasileiras tem sua última menstruação em torno dos 51 anos de idade.
Causas de Menopausa Prematura
A menopausa precoce, também chamada de menopausa prematura, pode ter diferentes origens, sendo as mais frequentes a Insuficiência Ovariana Prematura e a Ooforectomia Bilateral associada, ou não, à Histerectomia .
Mesmo o tratamento não cirúrgico de certas doenças pode resultar em menopausa prematura.
A radiação pélvica ou de corpo inteiro, para tratamento de certos tipos de câncer, também.
Alguns tipos de quimioterapias, em especial, protocolos que utilizem o quimioterápico ciclofosfamida, estão associados à Menopausa Precoce.
A remoção cirúrgica dos ovários devido a endometriose, cistos ovarianos e câncer de ovários leva à Menopausa Cirúrgica. A faixa de idade em que a remoção cirúrgica acontecer é que irá definir se é prematura ou, apenas, uma menopausa cirúrgica.
Insuficiência Ovariana Prematura [POI]
Muitas vezes, a denominação Insuficiência Ovariana Primária é usada como sinônimo de Menopausa Prematura. Entretanto, isto é um engano, já que as duas são diferentes, ou seja, a menopausa prematura é diferente da POI.
Na Menopausa Prematura, as menstruações cessam antes dos 40 anos e a mulher não pode mais engravidar. A causa pode ser natural ou pode ser uma doença, cirurgia, quimioterapia ou radiação.
Com o POI, algumas mulheres ainda têm períodos ocasionais. Eles podem até engravidar. Na maioria dos casos de POI, a causa é desconhecida.
Uma em cada 100 mulheres terá como causa da menopausa precoce a Insuficiência Ovariana Prematura [POI] ou Insuficiência Ovariana Primária [POI].
Quando os ovários começam a ter alterações no seu funcionamento, a produção dos hormônios Estradiol e Progesterona se torna irregular, causando alterações nos ciclos menstruais e nas ovulações, prejudicando a fertilidade.
Mulheres que apresentam Insuficiência Ovariana Prematura [POI] podem ter ciclos menstruais irregulares ou, mesmo, menstruações esporádicas, durante anos. Entretanto, existe a possibilidade de gravidez quando uma ovulação esporádica ocorrer.
Uma mulher é diagnosticada como tendo Insuficiência Ovariana Prematura [POI] quando estiver sem menstruar por um período mínimo de 3 meses consecutivos e tiver alterações hormonais comprovadas através de exames de sangue. Os testes laboratoriais analisados são, em geral, o FSH [Hormônio Folículo Estimulante], o LH [Hormônio Luteinizante] e o Estradiol.
Na Insuficiência Ovariana Prematura os níveis plasmáticos do FSH e do LH encontram-se elevados e o do Estradiol encontra-se diminuído.
A Insuficiência Ovariana Prematura ocorre de maneira gradual, com sinais e sintomas muito parecidos com a Menopausa Natural. Mesmo após a menopausa, os ovários continuam a produzir quantidades substanciais de andrógenos, que contribuem para a função sexual, já que são convertidos em Estradiol.
Causas da Insuficiência Ovariana Prematura [POI] , também chamada Insuficiência Ovariana Primária [POI]
De doenças auto-imunes como Lupus Eritematoso Sistêmico [LES] e Artrite Reumatoide [AR] até anormalidades genéticas como Síndrome de Turner. Entretanto, na maior parte das vezes a causa é desconhecida.
Menopausa Cirúrgica
A Menopausa Cirúrgica ocorre quando uma mulher é submetida a uma cirurgia para remoção de ambos os ovários. Esta cirurgia é conhecida como Ooforectomia Bilateral. Muitas vezes, dependendo da doença que levou a mulher a se submeter à ooforectomia, há necessidade da realização da retirada do útero e/ou trompas simultaneamente.
Após a cirurgia para remoção dos ovários, a mulher estará em menopausa.
Na Menopausa Cirúrgica, a queda brusca da produção dos hormônios ovarianos [estrógenos e andrógenos] costuma provocar sintomas de Menopausa bastante graves.
Estes incluem ondas de calor, fadiga, disfunção sexual, depressão, enxaquecas, secura vaginal e sintomas cardiovasculares. Em algumas mulheres, os fogachos são extremamente graves, chegando a ser incapacitantes e interferindo na vida pessoal e profissional.